杭州急救志愿者漫談之一｜?9800名志愿者填補急救“空窗期”，杭州院前急救服務再上新臺階！
所屬分類：公司資訊 閱讀次數：6697 發布時間：2022-05-16
“急在分秒之間、救在生死邊緣”，急救是一場與“死神”的賽跑，但起點一般都不在醫院，更不在救護車，而在于患者發病的第一現場。在急救資源相對緊張且城市交通經常擁堵的現實面前，急救中心該如何給予急危重癥患者更快的響應來提升搶救成功率呢？一個被杭州市急救中心證實行之有效的方法就是以志愿者為抓手推進社會急救體系建設。
我國每年心源性猝死者超過54萬人，幾乎每1分鐘就有1人心源性猝死！研究表明，如果患者在發病最初的 3～5 分鐘內接受有效的心肺復蘇，其存活率可達 49%～75%。但多數情況下，專業急救人員幾乎不可能在 3～5 分鐘內到達現場，因此，旁觀者是否愿意、是否有能力施救，將決定患者的命運。
對比歐美發達國家，我國對院前心搏驟停患者的急救呈現明顯的“三低”特點。其一，我國院外心搏驟停患者的生存率目前約為2%～3%，而許多發達國家都維持在10~12%以上；其二，旁觀者心肺復蘇實施率在我國大、中型城市中平均僅為4.5%，而這一數據在美國可以達到46.1%、加拿大29%、瑞典為46～73%；其三，我國經歷過心肺復蘇培訓合格的公民不到全國人口的1%，但在法國這一技能培訓的普及率是40%、德國80%、美國33%……
有專家表示，形成以上三低數據(公民CPR培訓率低、院外CPR實施率低、院外CPR成功率低)的根本原因在于社會急救體系建設的薄弱或缺失。因為“時間就是生命”，生命需社會共同守護!著力推進社會化急救服務體系的建設，將能夠有效縮短急救“空窗期”，提高心搏驟停患者在5分鐘內能得到旁觀者救援的機會，從而為專業的院前急救和入院后續治療贏得時間與機會。
院外心臟驟停急救生存鏈
在醫療衛生資源供需不平衡、醫療服務機構承載能力不足、醫療急救人才短缺等大背景下，從僅依靠專業醫療機構的急救轉變為專業急救與社會急救并舉的形式，逐漸成為急救領域的共識，而急救志愿者作為社會急救的重要力量也開始受到越來越多的關注和重視。近年來，全國多地的急救中心都在著力培養急救志愿者，其中，杭州的急救志愿者建設率先走在全國前列。目前，杭州可以接受急救中心召喚的急救志愿者超過9800人，志愿者已經成為杭州院前急救的重要力量。
志愿者參與院外心臟驟停的急救在歐美國家已經實施了30余年。現在，荷蘭、瑞典借助AED－Alert、HeartBeat Now、Mobilelife esaver Service互聯網應用軟件調派活動半徑在一定范圍內的志愿者參與急救；英格蘭應用 Good SAM APP通知距離心臟驟停患者最近的3個志愿者參與急救；美國Pulse Point APP的實施讓79％的心臟驟停患者在救護車到達之前得到了志愿者實施的CPR；新加坡使用My Responder志愿者APP明顯提高了院外心臟驟停患者的生存率……
圖源Pulse Point網站
大多數搶救失敗的原因都在于時間，因為將心源性猝死患者從死神手里奪回的機會可能只有3～5 分鐘，而我國救護車平均到達現場的時間超15分鐘。因此，對于院前發病的危急重癥患者而言，他們生存的希望可能就在于身邊有沒有懂急救的人，以及這些人能不能及時獲知事件信息并趕往現場提供救助。
國外對志愿者參與院外心臟驟停急救的研究表明，在救護車和急救醫生到達前，先行通知志愿者為患者實施CPR與除顫，能夠將心臟驟停患者的生存率提高三倍！因此，為了提高諸如心臟驟停等危急重癥患者的院前搶救成功率，在充分參考了歐美發達國家志愿者調派軟件的優點后，安克融合了以杭州急救中心為首的國內眾多急救中心的意見，開發了符合國內院前急救特點的“互聯急救”APP。
互聯急救是一款集志愿者管理、呼救地理位置定位、志愿服務調派等功能為一體的智能服務軟件，目前全國已經有300多個急救中心簽約加入互聯急救應用，而杭州是國內第一個將互聯急救用于急救志愿者調派的城市。
2019年9月，杭州市急救中心上線了全國首個急救志愿者平臺系統“互聯急救”，9月27日，我國第一例由急救中心通過互聯網召喚志愿者參與生命搶救的案例在杭州誕生，標志著杭州成為了全國首個將急救志愿者救助系統真正投入日常實戰使用的城市，也標志著我國院前急救事業又翻開了嶄新的一頁。
互聯急救APP截圖
急救志愿者項目不斷發展，杭州以9800名志愿者為主體構建的多層次社會急救網絡有效填補了救護車到達前的“空窗期”急救，在院外突發心搏驟停患者的緊急復蘇等場合中發揮了重要作用。2019年9月29日，杭州市急救中心通過互聯急救召喚的第二起志愿者參與生命搶救的案例，就成功幫助一位心搏驟停的老者恢復了自主心跳。
當天中午，杭州一位70多歲的老人心搏驟停倒在電梯口，120調度員接到報警后，在迅速就近調派救護車的同時，也通過“互聯急救”將急救信息推送給附近志愿者。急救志愿者夏先生收到信息火速出發，約4分鐘后到達現場并立即為老人實施胸外按壓，在與后來趕到的120急救醫生輪流實施了近半個小時的不間斷按壓后，老人逐漸恢復了自主心跳。
夏先生正在為心搏驟停老人實施胸外按壓
“據統計，杭州市2021年上半年救護車到達現場的時間平均為11分47秒，而一旦附近有志愿者，到達時間可以縮短至3~4分鐘。”杭州市急救中心相關負責人在接受媒體采訪時說道，“2021年上半年，較之全國院前心肺復蘇平均只有約2%的成功率來說，杭州市急救中心醫生院前心肺復蘇成功率達到了10.4%”。
